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2020
02月
山東華鵬精機(jī)股份有限公司?王毅?– 20年2月19日
引言
???????????大家好,2月18日我們由管理和制度的角度對新冠肺炎疫情防控的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)。傳染病的控制,主要包括:管理傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面的工作,今天我們由阻斷傳播途徑的角度對大家進(jìn)行培訓(xùn),以使大家掌握相關(guān)知識,從而有效落實相關(guān)方面的工作。
本次培訓(xùn)包括的內(nèi)容:新冠肺炎的主要傳播途徑,飛沫傳播、接觸傳播、消化道新
冠病毒傳播的阻斷方法。培訓(xùn)內(nèi)容所參考的資料來源于:國家衛(wèi)健委、中國疾控中心、地方政府衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)文件;政府新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會的信息;專業(yè)媒體對疾控專家、醫(yī)療專家等專業(yè)人士的訪問內(nèi)容等。
相關(guān)的培訓(xùn)文件已經(jīng)發(fā)給大家,大家現(xiàn)在應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)文件以便培訓(xùn)時使用,相關(guān)
文件為:新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控阻斷傳播途徑方面工作的研究(2020-2-18)、廣東省衛(wèi)健委. 居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引?(第一版)。
一、主要傳播途徑
1、新冠肺炎患者、病原攜帶者的分泌物(不包括汗液)、排泄物等均含有新冠病毒病原體,這些病原體通過飛沫、唾液、鼻涕、排泄物等排出患者體外;
2、傳播途徑包括:飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、消化道傳播;
3、飛沫傳播、接觸傳播為主要傳播途徑;
4、氣溶膠和消化道傳播途徑尚待明確。
二、飛沫傳播
1、飛沫傳播的定義
飛沫是人說話、咳嗽、打噴嚏等行為產(chǎn)生的可以懸浮在空氣中的顆粒,傳染病病人的飛沫中含有病原體,未患病的人吸入含有病原體的飛沫可被傳染。
2、飛沫傳播的特點
傳播距離:≤1m;傳播時間:10秒,較大的飛沫顆??稍?0秒左右落地。
3、防護(hù)措施:佩戴口罩、(護(hù)目鏡)
4、新冠病毒防護(hù)等級及口罩的選用
(1). 高暴露風(fēng)險:發(fā)熱門診就診
選用口罩:醫(yī)用防護(hù)口罩、符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)顆粒物防護(hù)口罩。
(2). 較低暴露風(fēng)險:超市、商場、交通工具、電梯等人員密集區(qū)的公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(除發(fā)熱門診)、室內(nèi)辦公環(huán)境
選用口罩:一次性使用醫(yī)用口罩(兒童選用性能相當(dāng)產(chǎn)品)。
(3). 低暴露風(fēng)險:居家、戶外、通風(fēng)良好工作場所工作者
選用口罩:可不佩戴口罩,或選用非醫(yī)用口罩,如棉紗、活性炭和海綿等口罩。
5、口罩的使用、時間及使用次數(shù)
(1).?在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間,在保障公眾健康的前提下,可適當(dāng)延長口罩使用;
(2). 中等暴露風(fēng)險、較低暴露風(fēng)險、低暴露風(fēng)險情況下使用的口罩,可反復(fù)多次使用;
(3). 口罩佩戴前按規(guī)程洗手,佩戴時避免接觸口罩內(nèi)側(cè);
(4). 口罩佩戴時,按壓鼻部金屬條部分,下部貼緊下巴,口罩與面部保持貼合緊密;
(5). 口罩摘取時,不要碰觸口罩外部,應(yīng)由彈性帶處摘?。?/p>
(6). 口罩臟污、變形、損壞、有異味時需及時更換;
6、口罩保存、清洗和消毒
(1). 如需再次使用的口罩,可懸掛在潔凈、干燥通風(fēng)處,或?qū)⑵浞胖迷谇鍧崱⑼笟獾募埓校?/p>
(2). 口罩需單獨存放,避免彼此接觸,并標(biāo)識口罩使用人員;
(3). 一次性醫(yī)用口罩消毒:將使用后的一次性醫(yī)用口罩,以家用保鮮袋包裹,使用家用電吹風(fēng)處理30分鐘,或采用衣物烘干機(jī)烘干30分鐘以上,可以達(dá)到消毒殺菌效果(即確保溫度56℃、時間30分鐘以上的處理,可有效滅活病毒),并不破壞口罩的阻水和過濾功能,保證消毒后口罩的安全、可靠實用。
附表: 口罩類型及推薦使用人群
參考文獻(xiàn)
[1] 國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版?).2020.2.
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm
[2] 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制. 不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引. 2020.2.
http://www.gov.cn/xinwen/2020-02/05/content_5474774.htm
[3] 宋武斌. 安全、快捷再生一次性醫(yī)學(xué)口罩的實驗研究[J]. 微生物與感染, 2020, (2).
三、接觸傳播
1、接觸傳播的定義
新冠肺炎患者、病原攜帶者的分泌物(不包括汗液)、排泄物等均含有新冠病毒病原體,這些病原體通過飛沫、唾液、鼻涕、排泄物等排出患者體外。接觸含有病原體的物品后觸摸自己的口、眼、鼻等部位造成病毒感染,稱為接觸傳播。
2、防護(hù)措施
(1). 勤洗手;
(2). 物體表面消毒;
(3).?接觸面部的個人物品注意保持衛(wèi)生,如電話機(jī)話筒、手機(jī)等。
3、勤洗手
(1). 洗手時間
?1). 準(zhǔn)備食物前、后及過程中;
?2). 吃飯、喝水、吃藥前,大小便后;
?3). 接觸眼、口、鼻黏膜前,處理傷口前、后;
?4). 戴口罩前、摘口罩后以及觸碰口罩前面(開始使用后即為污染面)后;
?5). 照顧嘔吐、腹瀉患者或居家隔離的可疑或確診的新型冠狀病毒肺炎患者或接觸者前、后,更換尿不濕及處理大小便后;
6). 手可能被自己或他人咳嗽、噴嚏的飛沫或者用過的紙巾污染時;
7). 碰觸公共物品后,如:門把手、電梯按鈕、樓梯扶手等;
8). 接觸可能附著病毒的物體表面后,處理垃圾后;
9). 手上有任何可見污染物時(應(yīng)流動水+肥皂或皂液洗手);
10).接觸動物或動物飼料和排泄物后。
(2). 洗手清潔劑
?1). 洗手的清潔劑可選擇肥皂(皂液)與流動水洗手,也可以使用速干手消毒劑;
?2).只用水洗手達(dá)不到完全的清潔手的目的,所以應(yīng)當(dāng)配合肥皂或皂液,推薦您使用瓶裝按壓泵取用的皂液洗手更為衛(wèi)生;
3). 速干手消毒劑的乙醇(即酒精)含量應(yīng)該在60%以上方可,您可以參照產(chǎn)品說明;
4). 流動水+肥皂(皂液)洗手適用于一切應(yīng)當(dāng)洗手的情形;
5). 速干手消毒劑消毒手:適用于手上沒有肉眼可見污染物時。
(3). 流動水+皂液洗手
1). 流動水打濕雙手;
2). 手背按壓泵頭,取用適量皂液;
3). 按以下的七個步驟清洗雙手的手掌、手背、指縫、指尖,適時交換雙手揉搓,揉搓時間不少于20秒,具體操作如下:
①掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
?②手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;
?③掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
?④兩手相對,彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓;
?⑤手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
?⑥將五個手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
?⑦一手握住另一手腕,旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
?
4). 流動水下徹底沖洗雙手;
5). 取一次性紙巾或個人專用毛巾擦干雙手。
(4). 速干手消毒劑(含酒精免洗洗手液)手消毒
1). 手背按壓一足泵取用,即將泵頭壓到底;
2). 速干手消毒劑洗手揉搓至雙手干透為止,且稍用力揉搓至少20秒,揉搓步驟與“流動水+肥皂(皂液)”洗手步驟相同。
4、物體表面消毒
(1). 新型冠狀病毒的存活時間
國家衛(wèi)健委高級別專家組成員中國工程院院士李蘭娟給出權(quán)威答案:?新型冠狀病毒在干燥的環(huán)境當(dāng)中,它的存活時間也只有48小時,在空氣當(dāng)中2小時以后,它的活性就明顯地下降;
(2). 新型冠狀病毒、SARS病毒、甲型流感病毒存活時間
(3). 消毒物品、位置
1). 避免過度防疫,消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強,對皮膚黏膜也有刺激;
2). 殘留消毒劑對環(huán)境造成污染,長期使用消毒劑對健康有影響;
3). 對物品有損毀,要科學(xué)、適度消毒;
4). 不需要對進(jìn)入單位內(nèi)的人員、汽車、自行車等進(jìn)行人體、車體消毒;
5). 無新冠肺炎確診患者情況,以加強清潔為主,手能夠接觸到部位進(jìn)行消毒,其他部位清潔即可;
(4). 消毒劑及消毒方式
有效的消毒需要保證消毒劑的正確濃度、有效的作用時間以及安全使用注意事項。
1). 84消毒液消毒
2). 75%酒精消毒
3). 高溫消毒(溫度≥56℃,時間≥30分鐘)
(5). 84消毒液消毒(需參考使用說明書:有效濃度、有效作用時間、安全注意事項)
1). 84消毒液具有腐蝕性、刺激性與對環(huán)境的污染性,使用時需注意并仔細(xì)閱讀說明書;
2). 由于84消毒液的腐蝕性,其對某些金屬會造成腐蝕(一般來說對鋁、銅都有腐蝕性),一些涉及到電路的設(shè)備,如手機(jī)、電腦等設(shè)備的外殼,不使用這類消毒劑;
3). 在消毒前,要佩戴口罩和手套,避免消毒液腐蝕、刺激皮膚和呼吸道黏膜;
4). 84消毒液是一種具有漂白作用的消毒液,刺激性很強,不能直接使用,一定要稀釋后使用;
5). 一定要注意控制濃度,并且及時通風(fēng)換氣,避免產(chǎn)生呼吸不適癥狀,并且消毒以后一定要開窗通風(fēng);
6). 建議用于浸泡方式消毒,比如浸泡拖布、毛巾、需要消毒的非食用工具等,也可用于擦拭物體表面和拖地;
7). 不建議用于食物、餐具和衣物的消毒,如果清洗不干凈,食物或者餐具上殘留的消毒液會引起人體微量中毒;
8). 84消毒液最好不要和其他清潔液體混合使用,因為同時可能會產(chǎn)生有毒氣體,對身體造成損傷;
9). 消毒液和潔廁靈一定不要一起使用,兩種物質(zhì)一旦混合,會產(chǎn)生劇烈的氧化還原反應(yīng)并生成氯氣,氯氣是一種有毒氣體,具有異臭和強烈的刺激性,由食道進(jìn)入人體的氯氣,會使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉。因此,清潔衛(wèi)生間的時候,84消毒液和潔廁靈一定不要一起使用;
10). 消毒后一定要用清水洗手,以免消毒液殘留;
11). 一定要將消毒液放置在孩子不易觸及處,避免接觸或誤食;
12). 消毒頻次:根據(jù)政府文件及公司相關(guān)規(guī)定。
(6). 75%酒精消毒
1). 酒精具有易燃性、可燃性和揮發(fā)性,使用時應(yīng)注意保證安全使用;
2). 采用酒精消毒具有高效衛(wèi)生的特點,可用于手部和所接觸的日常及辦公用品,如:手機(jī)、鍵盤等;
3). 存放、暫存、使用酒精的容器必須明確標(biāo)識“酒精”及“易燃易爆標(biāo)識”;
4). 領(lǐng)用、暫存、使用的容器必須有可靠的密封,嚴(yán)禁使用無蓋的容器;
5). 在使用酒精時,一定要保持室內(nèi)通風(fēng);
6). 使用前一定要保證周圍沒有明火,沒有可燃易燃物質(zhì);
7). 使用酒精消毒,只可以擦拭不可以噴灑或噴霧,尤其在室內(nèi),以免引起酒精燃燒或爆炸;
8). 酒精燃點低,遇火、遇熱易自燃,在使用時不要靠近熱源、避免明火;
9). 用酒精給電器和廚房消毒時一定記得斷火斷電,過一會再進(jìn)行擦拭,擦拭完也不要立即通電和開火,保持通風(fēng),以免酒精揮發(fā)導(dǎo)致爆燃。
10). 使用時每次取用后必須立即將容器上蓋封閉,嚴(yán)禁敞開放置。而且要存放在安全的位置,避免兒童誤觸;
11). 使用過的毛巾等布料清潔工具,在使用完后應(yīng)用大量清水清洗后密閉存放,或放通風(fēng)處晾干。
(7). 酒精起火后,如何滅火
1). 酒精起火,可以使用水撲滅的,但瞬間用水量要很大。短時間內(nèi)加入大量的水,可以使起火部分快速冷卻到燃點以下,從而達(dá)到滅火的效果。否則,水只能讓酒精稀釋并繼續(xù)燃燒;
2). 斷絕火源的氧氣是撲滅酒精起火的最好方式。在實際操作中,最好使用棉被等覆蓋面較大的物體,如果使用T恤等面積較小的物體,可能需要反復(fù)覆蓋,但絕不是快速拍打動作。此外,為了防止覆蓋物自身被引燃,在有條件時,最好事先將覆蓋物浸濕。用沙土覆蓋滅火的做法,原理也是一樣的;
3). 干粉滅火的原理也是斷氧。但干粉具有一定的腐蝕性,如果直接對人體噴射,很可能對已經(jīng)燒傷的皮膚產(chǎn)生二次傷害。
(8). 酒精起火后,傷者如何自救
1). 衣物沾上酒精,已經(jīng)成為燃燒物,最快速度去除衣物,脫離熱源,可以最大限度地減輕損傷和后果;
2). 在頭面部已經(jīng)被火焰包圍的情況下,喊叫會引起嚴(yán)重呼吸道燒傷。而呼吸道燒傷是燒傷患者三大死亡原因之一;
3). 如果周圍有水桶等可用于滅火的東西最好。如果沒有,應(yīng)當(dāng)就地打滾壓滅火焰或至少壓制火勢,減輕損傷。
(9). 高溫消毒
1). 新型冠狀病毒在溫度≥56℃,時間≥30分鐘條件下,可以被有效滅活。
2). 可以采用高溫消毒的方式消毒餐具等;
3). 一次性醫(yī)用口罩的消毒也是采取了高溫消毒的方式。
附件:中國疾控中心. 新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南. 2020.1.
參考文獻(xiàn)
[1] 國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版?).2020.2.
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm
[2] 中國政府. 公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎衛(wèi)生防護(hù)指南. 2020.1.
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/31/content_5473402.htm
[3] 中國疾控中心. 新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南. 2020.1.
[4] 今日頭條. 新冠病毒可在木質(zhì)品上存活48小時?居家清潔,切記做好這5件事. 2020.2.
[5] 今日頭條. 新冠病毒在衣服表面可以存活8小時?!最權(quán)威的消毒指南快來學(xué)習(xí)一下. 2020.2.
[6] 今日頭條. 新冠病毒可以在物體表面存活多久?這項針對冠狀病毒的研究總結(jié)也許能給一些啟示. 2020.2.
[7] 今日頭條. 使用84消毒液、紫外燈進(jìn)行消毒,專家提醒要注意這些細(xì)節(jié). 2020.2.
[8] 南京市安全生產(chǎn)協(xié)會. 提醒!使用酒精、免洗洗手液、84消毒液,需注意這些安全風(fēng)險. 2020.2.
http://www.njnaws.com/a/xinwendongtai/20200207/696.html
[9] 今日頭條. 北京疾控中心:新冠病毒在室外空氣及物體表面存在幾率低?無需過度消毒. 2020.2.
四、氣溶膠傳播
1、氣溶膠傳播的定義
氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染。
2、氣溶膠傳播是新冠肺炎傳播的途徑之一
(1). 上海市民政局副局長曾群2月8日在上海的新聞發(fā)布會上介紹,目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播;
(2). 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召表示:“當(dāng)前是否氣溶膠傳播,尤其是廣泛傳播,有待進(jìn)一步證實?!?/p>
附件:中國政府. 公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎衛(wèi)生防護(hù)指南. 2020.1.
參考文獻(xiàn)
[1] 中國疾控中心. 新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南. 2020.1.
[2] 今日頭條. 新型冠狀病毒可通過氣溶膠傳播?是否等同病毒可以經(jīng)空氣傳播?.2020.2.
五、消化道傳播
1、說明
(1). 2020年2月1日,深圳市第三人民醫(yī)院透露,該院肝病研究所發(fā)現(xiàn),在某些新型冠狀病毒感染的肺炎患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒),提示糞便中有可能有活病毒的存在;
(2). 這一消息發(fā)布,提示新型冠狀病毒肺炎很可能存在消化道傳播;
(3). 2020年2月4日,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版?)》說明:消化道等傳播途徑尚待明確;
(4). 2020年2月10日,廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引?(第一版)》。
2、防護(hù)措施
依據(jù)廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引?(第一版)》執(zhí)行。
參考文獻(xiàn)
[1] 國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版?).2020.2.;
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm
[2]?廣東省衛(wèi)健委. 居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引?(第一版).2020.2.
山東華鵬精機(jī)股份有限公司由煙臺華鵬機(jī)械有限公司于2015年9月改制更名設(shè)立,2016年8月8日在全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)上市(股票代碼:838861)。煙臺華鵬機(jī)械有限公司于2003年成立,由牡丹江華峰機(jī)械有限公司全資興建。牡丹江華峰機(jī)械有限公司創(chuàng)建于1994年,為國家高新技術(shù)企業(yè)(編號:GR200923000059)、2009年承擔(dān)國家火炬計劃(項目編號:2009GH040057)、2009年獲得由黑龍江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和黑龍江省名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會共同評選的黑龍江名牌產(chǎn)品榮譽。2011年5月,牡丹江華峰機(jī)械有限公司整體合并入煙臺華鵬機(jī)械有限公司。